Criterios de dianóstico

Criterios diagnósticos de higiene del sueño inadecuada

A. Los síntomas del paciente cumplen los criterios de insomnio*. B. El insomnio está presente durante al menos un mes. C. Son evidentes las prácticas de higiene del sueño inadecuada como indica la presencia de al menos una de las siguientes: 1.- Horario del sueño inapropiado debido a frecuentes siestas diurnas, variabilidad a la hora de acostarse o levantarse, o excesivo tiempo de permanencia en la cama. 2.-Utilización rutinaria de productos que contienen alcohol, nicotina o cafeina, especialmente en el periodo de tiempo que precede al de irse a la cama 3.-Realización de actividades físicas, de estimulación mental o emocionalmente perturbadoras demasiado cercanas a la hora de dormir 4.-Uso frecuente de la cama para actividades distintas al sueño (Ej. ver la televisión, leer, estudiar, picotear, pensar) 5.-Mantenimiento de un ambiente poco confortable para el sueño D. El trastorno del sueño no puede explicarse mejor por la presencia de otro trastorno de sueño, enfermedad médica o trastorno neurológico, trastorno mental, uso de medicación o consumo de otras sustancias.

Criterios diagnósticos de insomnio conductual en la infancia

A. Los síntomas del niño cumplen los criterios de insomnio*, basándose en la información aportada por los padres u otros cuidadores adultos. B. El niño muestra un patrón que consiste, bien en un insomnio por asociaciones inapropiadas con el inicio del sueño, o bien del tipo del de ausencia de límites, descritos a continuación. a) El insomnio de inicio por asociaciones inapropiadas incluye los siguientes: 1. Dormirse es un proceso prolongado que requiere unas situaciones asociadas determinadas. 2. Las asociaciones con el inicio del sueño son muy demandantes o problemáticas 3. En ausencia de las asociaciones inapropiadas, el inicio del sueño se retrasa significativamente o el sueño es de algún modo interrumpido 4. Los despertares nocturnos requieren de las intervenciones del cuidador para que el niño vuelva a dormir b)El tipo de ausencia de límites establecidos incluye cada uno de los siguientes: 1. El individuo tiene dificultad para iniciar o mantener el sueño 2. El individuo dilata o rehúsa ir a la cama en el horario apropiado o rechaza volver a la cama después de un despertar nocturno 3. El cuidador demuestra un establecimiento de límites insuficiente o inapropiado para establecer una conducta adecuada de sueño en el niño C. El trastorno del sueño no puede explicarse mejor por la presencia de otro trastorno de sueño, enfermedad médica o trastorno neurológico, trastorno mental, uso de medicación o consumo de otras sustancias.

*Criterios diagnósticos de insomnio

A. Existe dificultad para iniciar el sueño, para conseguir un sueño continuo o existe un despertar matutino antes de la hora deseada. También puede manifestarse como una sensación de “sueño no reparador” o de escasa calidad. En niños, el problema de sueño a menudo es descrito por los padres o cuidadores y consiste en una resistencia a ir a la cama para acostarse o imposibilidad de poder dormir de forma independiente o autónoma. B. El problema del sueño existe aunque la circunstancia y la oportunidad sean adecuadas C. Existe al menos uno de los siguientes síntomas que reflejan las consecuencias diurnas de los problemas de sueño nocturnos: 1.-Fatiga 2.-Pérdida de memoria, concentración o atención 3.-Problemas sociales o escaso rendimiento escolar 4.-Irritabilidad o trastornos del ánimo 5.-Somnolencia diurna 6.-Reducción de la motivación, energía o iniciativa 7.- Tendencia a los errores o accidentes en el lugar de trabajo o conduciendo un automóvil 8.-Tensión, cefaleas, síntomas gastrointestinales provocados por la privación de sueño